若有飲酒習慣又想減肥，直接減少飲酒量，往往比再堆疊更多飲食控制或運動更有效。一克脂肪約九 kcal，一克酒精約七 kcal；單論熱量不算極端，但酒精更容易推動脂肪肝與內臟脂肪，這才是它致肥的核心問題。
酒精（乙醇）進身體後優先在肝臟代謝：乙醇變成乙醛，再靠乙醛脫氫酶變成相對無毒的乙酸，最後才到二氧化碳與水。乙醇與乙醛都有毒性，肝臟會把它們的清除當成優先事項，脂肪合成等「日常工作」只好暫緩。酶的效率愈高，肝臟愈快回到常規工作，酒精對脂肪肝的衝擊相對較小。因此酒量好的人未必同樣容易因酒變胖；酒量差的人則更容易往脂肪肝方向走。
喝酒後面紅，常與乙醛使血管擴張有關。喝一點就很快面紅，通常代表分解乙醛的能力天生較低。這個酶的敏感度是先天的，無法後天「練酒量」真正升級；覺得愈喝愈能扛，多半只是對不適感的耐受提高了。